Генитальный герпес и беременность

Генитальный герпес (половой герпес, вирус простого герпеса 2 (ВПГ-2)) является одной из распространенных вирусных инфекций, передаваемых половым путем, часто протекающая бессимптомно или с маловыраженными клиническими проявлениями и в ряде случаев обуславливает ряд проблем у женщин детородного возраста.

Женщины, с выявленной генитальной герпетической инфекцией, часто испытывают беспокойство различной степени, вплоть до психологического стресса, по поводу будущей беременности, влияния инфекции на здоровье будущего ребенка и дальнейшие сексуальные отношения.

30% женщин детородного возраста инфицированы вирусом простого герпеса. 2% женщин заражается вирусом простого герпеса во время беременности. Частота неонатального герпеса (неонатальный период — это первые 4 недели жизни новорожденного ребенка) колеблется в международных статистических данных от 1:3200 до 1:60000 новорожденных. 60% случаев заболевания новорожденных герпетической инфекцией в неонтальный период оканчиваются смертельным исходом. Новорожденные, получившие раннее не адекватное лечение, в ряде случаев остаются инвалидами.

Проявления генитального герпеса вызываются поражением клеток организма вирусом простого герпеса (ВПГ), который подразделяется на два подтипа, вирус простого герпеса 1 (ВПГ-1) и вирус простого герпеса 2 (ВПГ-2).

  • ВПГ-1 традиционно связывают с поражением губ, десен, языка,
  • ВПГ-2 — проявлениями инфекции в области половых органов и промежности.

Но в связи со значительной распространенностью орально-генитальных контактов оба типа вируса могут быть обнаружены в любой области тела . До 15% проявлений герпетической инфекции в области половых органов вызваны ВПГ-1. Заражение обычно происходит при травматизации кожи и слизистых при сексуальных контактах (вагинальный, оральный, анальный секс). Вирус простого герпеса может сохранять жизнеспособность в течении нескольких часов при нахождении вне организма человека. Тем не менее, достоверных данных о возможности заражения при контакте с окружающими объектами и предметами (унитаз, биде, ванна и т. д.) нет.

Генитальный герпес — риски и последствия неонатального заражения.

Если Вы беременны и у вас появились проявления герпетической инфекции, обязательно сообщите об этом врачу акушеру-гинекологу, так как это фактор риска для вашего будущего ребенка. К счастью, это редко приводит к заражению новорожденных. Чаще инфицирование ребенка происходит при прохождении его через инфицированные родовые пути. Герпетическая инфекция может приводить к поражению головного мозга и органа зрения новорожденных.

Если Вы заразились вирусом герпеса впервые во время беременности. необходимо, по назначению врача, принимать противовирусные препараты. У женщины, заразившиеся первый раз во время беременности на поздних сроках, риск инфицирования ребенка составляет 30-60%. Это связано с тем, что иммунная система их не продуцирует антитела против вируса, когда как у женщин, которые были инфицированы вирусом герпеса до беременности в организме присутствуют антитела против вируса герпеса, защищающие ребенка.

Если Вы инфицированы вирусом герпеса до беременности. то врач акушер-гинеколог, у которого Вы состоите на учете по беременности, может в ряде случаев назначить лекарственный препарат(ы), снижающие вероятность обострения у вас в предродовый период герпетической инфекции. В ряде случаев, беременным, назначают противовирусные препараты в течении последних 4-х недель беременности, чтобы уменьшить риск вспышки герпеса в предродовый период или в момент родов.

Если на момент начала родов на половых органах определяются проявления герпетической инфекции. то вам могут порекомендовать провести кесарево сечение, которое позволяет снизить вероятность инфицирования новорожденного, так как кесарево сечение осуществляют через хирургический разрез брюшной стенки, где ткани не инфицированы вирусом герпеса. В редких случаях ребенок может заражаться вирусом герпеса, не проходя через родовые пути. Это возможно при раннем отхождении около плодных вод. — Вирус герпеса не передается через грудное молоко. Но при наличии проявлений герпеса на груди, заражение ребенка возможно при контакте с очагами поражения или их отделяемым(серозная жидкость, корочки и т. д.).

Главное… Герпес поражает миллионы людей. Это приводит беспокойству и дискомфорту в повседневной жизни. Своевременное консультирование и лечение герпетической инфекции позволяет значительно уменьшить симптомы проявления инфекции, провести своевременное лечение заболевания и максимально уменьшить вероятность возможных осложнений.